Биполярное расстройство простыми словами: симптомы, типы и особенности
Биполярное расстройство простыми словами — это хроническое психическое заболевание с экстремальными перепадами настроения от эйфории до глубокой депрессии без видимой внешней причины.
Оглавление
Что это такое
Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется экстремальными сменами настроения от одного полюса к другому. Ранее в медицинской практике использовался термин «маниакально-депрессивный психоз», но сегодня это название считается некорректным и устаревшим.
Основные фазы заболевания
Заболевание проявляется в нескольких формах эпизодов, которые могут сменять друг друга или накладываться.
Маниакальная фаза
Человек испытывает чрезвычайно приподнятое настроение, прилив сил и заметное снижение потребности во сне. Характерны завышенная самооценка, ощущение собственной исключительности, ускоренная речь с быстрыми переходами между темами, повышенная раздражительность и импульсивное поведение (бесконтрольные траты, рискованные поступки). В тяжёлых случаях возможна потеря связи с реальностью, появление бреда и галлюцинаций.
Депрессивная фаза
Симптомы противоположны маниакальному состоянию: стойкое подавленное настроение, чувство опустошённости, утрата интереса к привычным занятиям. Наблюдаются низкая самооценка, замедление мышления, вялость, нарушения сна и аппетита. В отличие от обычных перепадов настроения, депрессивные симптомы сохраняются большую часть суток, повторяются почти ежедневно и длятся две недели и более. Возможны мысли о смерти.
Гипоманиакальная фаза
Это более лёгкая форма мании. Симптомы аналогичны маниакальному эпизоду, но менее выражены и обычно не ограничивают способность человека нормально функционировать в обществе.
Смешанный эпизод
Признаки мании и депрессии появляются одновременно. Пациент может испытывать глубокую грусть на фоне выраженного прилива сил и энергии.
Типы биполярного расстройства
Классификация по МКБ-11
| Тип расстройства | Особенности течения |
|---|---|
| Биполярное расстройство I типа | Одна или несколько маниакальных фаз, перемежающихся депрессивными. Мания является доминирующим синдромом и может приводить к психозу. |
| Биполярное расстройство II типа | Гипоманиакальные фазы сочетаются с депрессивными. Тяжёлых маниакальных и смешанных эпизодов не бывает. Часто остаётся скрытым, так как гипоманию принимают за просто хорошее настроение. |
| Циклотимическое расстройство | Длительные, но малозаметные изменения настроения. Проявления менее интенсивны, но присутствуют почти постоянно. |
Типы течения
- Альтернирующее — после эпизода наступает период спокойствия.
- Континуальное — фазы сменяются непрерывно, без перерывов.
- Быстроциклическое — четыре и более эпизодов в течение года.
- Ультрабыстрые циклы — четыре и более эпизодов за месяц.
- Ультра-ультрабыстрые циклы — эпизоды возникают и сменяют друг друга в течение одного дня.
Особенности течения
Заболевание имеет хронический и рецидивирующий характер: полностью излечиться от него нельзя, но состояние поддаётся контролю. Между эпизодами нередко наступает период ремиссии — стабилизация, когда человек чувствует себя относительно здоровым. При соблюдении рекомендаций врача ремиссия может длиться несколько лет.
Лечение и контроль
Терапия проводится исключительно врачом-психиатром или психотерапевтом; самолечение категорически недопустимо.
Медикаментозная терапия
Основу составляют стабилизаторы настроения (нормотимики), такие как препараты лития и вальпроаты. Для купирования острой маниакальной фазы применяются нейролептики. Антидепрессанты могут назначаться при депрессии, но строго в сочетании с нормотимиками; во время мании их принимать не следует.
Психотерапия и образ жизни
Эффективны когнитивно-поведенческая и интерперсональная терапия, а также обучение психологической самопомощи. Для поддержания стабильного состояния важны регулярный сон, физическая активность, здоровое питание, снижение уровня стресса и наблюдение за собственным настроением. Психологическое просвещение семьи и посещение специализированных групп помогают близким лучше понимать состояние пациента.
При обнаружении похожих симптомов не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту. Своевременно подобранная терапия позволяет людям с биполярным расстройством контролировать его проявления и вести насыщенную, продуктивную жизнь.