Как провести тест «Встань и иди» для оценки риска падений
Тест «Встань и иди» — это официальный инструмент Минздрава РФ, разработанный в 1991 году для оценки мобильности и риска падений. Методика позволяет самостоятельно проверить состояние и получить результат в секундах.
Оглавление
Подготовка и оборудование
Для корректного проведения тестирования вам понадобятся:
- устойчивый жесткий стул с прямой спинкой и подлокотниками;
- рулетка;
- цветная лента или маркер;
- секундомер.
Для домашнего проведения категорически не подходят офисные кресла на колесиках или мягкие низкие кресла.
Безопасность превыше всего Тест проводите только на ровной, нескользящей поверхности, свободной от ковров и проводов. Рядом обязательно должен находиться страхующий человек, готовый поддержать пациента. Стул должен быть придвинут к стене или быть максимально устойчивым, чтобы исключить риск реального падения и получения травмы.
Пошаговая инструкция проведения
Методика официально закреплена в действующих клинических рекомендациях Минздрава РФ («Старческая астения», «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста») и routinely применяется при диспансеризации. Ограничений на использование в домашних условиях нет.
- Исходное положение: пациент сидит так, чтобы спина опиралась о спинку стула, а бедра полностью касались сиденья. Разрешается использовать подлокотники при вставании и сидении.
- Разметка дистанции: от переднего края стула отмеряется расстояние ровно 3 метра, которое отмечается маркером или лентой так, чтобы быть видимым для пациента.
- Пробная попытка: перед основным замером времени пациенту рекомендуется сделать одну пробную попытку без секундомера, чтобы он понял задачу.
- Инструкция пациенту (произносится дословно): «Когда я скажу "Начали", Вы должны будете встать, пройти отмеченное расстояние, развернуться, вернуться к стулу и сесть на него. Идти нужно в своем обычном темпе».
- Замер времени: начинается после произнесения слова «Начали» и останавливается в момент, когда пациент снова сел правильно на стул, опершись спиной о его спинку.
Условия проведения: пациент должен быть в своей привычной обуви и может использовать свои обычные средства для передвижения (трость, ходунки). При необходимости разрешается остановиться для отдыха.
Расшифровка результатов в секундах
| Время выполнения | Оценка состояния |
|---|---|
| 10 секунд и менее | Норма для здоровых пожилых людей. |
| Более 14 секунд | Свидетельствует о наличии высокого риска падений у проживающих дома пациентов пожилого и старческого возраста. |
| 2 минуты и более | Указывает на тяжелый синдром старческой астении и выраженные нарушения мобильности, требующие обязательного врачебного вмешательства. |
Обычно на результат теста могут влиять не только физическая слабость, но и страх падения, когнитивные нарушения или острая боль в суставах в день тестирования, что может искусственно завысить время.
Частые ошибки
- Использование неподходящей мебели: офисные кресла на колесиках или мягкие низкие кресла искажают результат и создают опасность.
- Неверный замер времени: запуск секундомера до команды или остановка до момента полного касания спиной спинки стула.
- Отсутствие пробной попытки: пациент тратит время замера на понимание задачи, что искусственно завышает результат.
- Игнорирование фактора безопасности: проведение теста на скользком полу, в носках или без страхующего человека рядом.
FAQ
Можно ли использовать трость или ходунки во время теста?
Да, пациент должен использовать свои обычные средства для передвижения, чтобы результат отражал его реальную повседневную мобильность.
Что делать, если пациент не может встать без посторонней помощи?
Если для вставания требуется значительная физическая помощь другого человека, это уже является маркером выраженных нарушений мобильности. Тест в таком виде проводить не рекомендуется, необходима консультация врача.
Влияет ли волнение на результат?
Да, страх падения или острая боль в суставах в день тестирования могут искусственно завысить время выполнения, поэтому важно обеспечить спокойную и безопасную обстановку.