Как правильно посадить лежачего больного: алгоритм действий и безопасность

Как правильно посадить лежачего больного? Сначала приподнимите изголовье на 15–30 минут, используйте трансферный пояс и не тяните за руки. Это исключит вывихи, обмороки и травмы спины.

Подготовка места и экипировка

Перед любым перемещением необходимо заблокировать колеса кровати и кресла-коляски. Функциональную кровать следует поднять до уровня пояса ухаживающего, чтобы избежать травмы поясницы.

Ухаживающий должен стоять максимально близко к пациенту: ноги расставлены на ширине плеч, спина прямая, сгибание происходит в коленях, а не в пояснице.

Разговаривайте с пациентом во время процесса. Предупреждайте о каждом движении: «Сейчас я помогу вам повернуться», «Сейчас мы сядем». Это снижает тревожность и помогает пациенту сотрудничать.

Адаптация сосудистой системы

Перед посадкой необходимо приподнять головной конец кровати на 15–30 минут для адаптации сосудистой системы.

Затем помогите пациенту свесить ноги с края кровати и посидеть так 2–5 минут, контролируя признаки головокружения или бледности.

Если пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах или слабость при свешивании ног, его необходимо немедленно вернуть в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати для притока крови к голове.

Техника безопасного подъема

При подъеме пациента в кровати ухаживающий должен поддерживать пациента под лопатки или использовать специальный трансферный пояс, обхватив его вокруг туловища.

Категорически запрещено тянуть пациента за кисти, предплечья или под мышки, особенно если есть слабость в одной половине тела (гемипарез).

Если пациент не может самостоятельно удерживать туловище, после посадки его необходимо зафиксировать с помощью подушек или ремней безопасности в коляске, чтобы предотвратить падение вбок.

Где взять средства реабилитации в РФ

Использование вспомогательных средств (трансферный пояс, скользящая простыня, функциональная кровать с электроприводом) значительно снижает физическую нагрузку на ухаживающего и риск падения пациента.

В РФ трансферные пояса, скользящие простыни и функциональные кровати широко доступны в магазинах медицинской техники (бренды «Армед», «Медел», «Ортека»).

Через органы соцзащиты или благотворительные фонды («Старость в радость», «Вера») в некоторых регионах возможно получение средств реабилитации в аренду или безвозмездно.

В клинических рекомендациях Минздрава РФ по медицинской реабилитации строго акцентируется запрет на нагрузку на паретичную (ослабленную) сторону и необходимость использования пояса для перемещения.

Частые ошибки

• Тянуть за руки. Подъем за кисти или предплечья неизбежно ведет к вывиху плечевого сустава, особенно у пациентов после инсульта.
• Игнорировать адаптацию. Посадка сразу из положения лежа без предварительного подъема изголовья на 15–30 минут провоцирует ортостатический коллапс и обморок.
• Поднимать на прямых ногах. Сгибание в пояснице вместо коленей приводит к грыжам и травмам спины у ухаживающего.
• Сажать без страховки. Фиксация подушками или ремнями обязательна, если пациент не держит спину, иначе высок риск падения вбок из коляски.

FAQ

Можно ли сажать пациента, если у него паралич одной стороны тела? Можно, но категорически запрещено тянуть за паретичную (ослабленную) руку или плечо. Используйте трансферный пояс вокруг туловища и поддерживайте пациента под лопатки.

Что делать, если пациенту стало плохо при свешивании ног? Немедленно верните его в горизонтальное положение и приподнимите ножной конец кровати, чтобы обеспечить приток крови к голове.

Как удержать пациента в коляске, если он не держит спину? Зафиксируйте туловище с помощью боковых подушек или специальных ремней безопасности, чтобы предотвратить падение вбок.