Как правильно проводятся инструктажи и медицинские процедуры: разбор тестов
Чтобы сдать тест, важно знать, как правильно проводятся инструктажи и медицинские процедуры по нормам РФ. Вводный инструктаж ведет специалист по охране труда, первичный — непосредственный руководитель. При внутримышечной инъекции иглу вводят под углом 90° на 2/3 длины с аспирационной пробой.
Оглавление
Виды и сроки инструктажей по охране труда
Согласно Постановлению Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464, существуют следующие виды инструктажей:
- Вводный.
- На рабочем месте: первичный, повторный, внеплановый.
- Целевой.
Кто проводит:
- Вводный инструктаж: специалист по охране труда или иной уполномоченный работник. При их отсутствии — работодатель-ИП, руководитель организации или привлекаемая сторонняя организация.
- Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый) и целевой: непосредственный руководитель работника (работ).
Сроки проведения:
- Повторный инструктаж: не реже 1 раза в 6 месяцев.
- Для работников, впервые допущенных к работам повышенной опасности: не реже 1 раза в 3 месяца в течение первого года работы.
- Проверка знаний требований охраны труда проводится не реже 1 раза в 3 года (для отдельных категорий работников — чаще).
Ведение журналов инструктажей в электронном виде (ЭДО) официально разрешено и регламентировано приложением к Постановлению № 2464.
Алгоритмы сестринских манипуляций и инъекций
Гигиеническая обработка рук медперсонала (СанПиН 3.3686-21, ГОСТ Р 52623.4-2015): Проводится до и после процедуры. Включает мытье с мылом и водой, сушку и обработку кожным антисептиком до полного высыхания.
Несоблюдение алгоритма инъекций ведет к риску травматизма, инфицирования, попадания препарата в сосуд, образования инфильтратов или некроза тканей. Это влечет риск медицинских ошибок и ответственность по ст. 5.27.1 КоАП РФ для юридических лиц.
Алгоритм внутримышечной инъекции (ГОСТ Р 52623.4-2015, раздел 6):
- Обработка места инъекции проводится не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептиком.
- Игла вводится в мышцу быстрым движением под углом 90° на 2/3 своей длины.
- Перед введением препарата обязательна аспирационная проба: потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.
- После извлечения иглы место укола прижимают шариком с антисептиком. Массировать место укола запрещено.
| Вид инъекции | Угол введения | Ключевые особенности для теста |
|---|---|---|
| Внутримышечная | 90° | На 2/3 длины иглы, обязательна аспирационная проба |
| Внутрикожная | 10–15° | Вводится срезом иглы вверх |
| Подкожная | 45° | Базовый норматив (для отдельных препаратов допустимо 90°) |
Частые ошибки
- Ошибка в определении ответственного лица: Утверждение, что первичный инструктаж проводит специалист по охране труда, является неверным. Его проводит непосредственный руководитель работ. Специалист по охране труда отвечает только за вводный инструктаж.
- Нарушение техники после инъекции: Массирование места укола после внутримышечной инъекции. Место укола нужно только прижать шариком с антисептиком. Массаж разрешен лишь при подкожном введении некоторых препаратов и не является общим правилом для внутримышечных инъекций.
- Путаница с углами введения: Внутримышечная инъекция выполняется строго под углом 90°, а не 45°.
FAQ
Можно ли вести журналы инструктажей по охране труда в электронном виде?
Да, ведение журналов инструктажей в электронном виде (ЭДО) официально разрешено и регламентировано приложением к Постановлению Правительства РФ № 2464.
Как часто проводится проверка знаний требований охраны труда?
Проверка знаний проводится не реже 1 раза в 3 года. Для отдельных категорий работников, связанных с работами повышенной опасности, проверка может проводиться чаще.
Обязательна ли аспирационная проба при внутримышечной инъекции?
Да, перед введением препарата обязательна аспирационная проба (необходимо потянуть поршень на себя), чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.