Аппарат внешней фиксации в травматологии и ортопедии

Аппарат внешней фиксации — медицинское устройство для жесткой фиксации костных отломков снаружи конечности до их полного сращения. Конструкция контролирует процесс заживления и удлинения костей.

Что такое аппарат внешней фиксации

Аппарат внешней фиксации представляет собой компрессионно-дистракционное устройство, которое устанавливается снаружи на конечность — кисть, руку, ступню или ногу. Конструкция образует своего рода строительные леса вокруг тела, обеспечивая жесткую фиксацию костных отломков до момента их полного сращения.

Основные задачи применения

Применение аппаратов внешней фиксации решает несколько ключевых медицинских задач:

• Иммобилизация и репозиция — обеспечение правильной позиции отломков и стабильной фиксации перелома для создания условий консолидации
• Лечение сложных травм — ускорение заживления при переломах, которые трудно лечить традиционными методами, включая открытые переломы с повреждением мягких тканей
• Коррекция деформаций — устранение укорочений конечностей, изменение их формы и исправление порочного положения сегментов
• Минимизация травматизации — метод наносит минимальное повреждение мягким тканям в зоне перелома, так как отсутствует дополнительная травматизация в очаге поражения
• Удлинение конечностей — использование дистракционного остеогенеза для постепенного удлинения кости

Показания к использованию

Аппараты внешней фиксации широко применяются в травматологии и ортопедии при следующих состояниях:

• Сложные, открытые и околосуставные переломы длинных трубчатых костей (плеча, предплечья, бедра, голени)
• Ложные суставы и несросшиеся переломы
• Временная стабилизация повреждений по двухэтапному протоколу лечения тяжелых травм
• Артродез (создание неподвижности сустава) и лечение последствий инфекционных осложнений
• Фиксация тазовых колец при остеопорозных и хрупких костях

Виды конструкций

Существуют различные конструкции аппаратов внешней фиксации, выбор которых зависит от типа перелома и состояния мягких тканей:

• Циркулярные (например, аппарат Илизарова)
• Стержневые
• Гибридные
• Унилатеральные

Циркулярные и гибридные системы часто предпочтительны при открытых переломах голени высокой степени тяжести.