Экстренная контрацепция: доступные без рецепта препараты и правила применения
Экстренная контрацепция в 2026 году доступна без рецепта в виде препаратов левоноргестрела: Постинор, Эскапел, Постинор ОДТ. Принять их нужно строго в первые 72 часа после акта, соблюдая дозировку.
Оглавление
Доступные препараты без рецепта
С февраля 2024 года Минздрав РФ перевел препараты левоноргестрела в категорию безрецептурных. Их можно приобрести в любой аптеке или онлайн-аптеке.
- Постинор (2 таблетки по 0,75 мг).
- Эскапел (1 таблетка 1,5 мг).
- Постинор ОДТ (1 диспергируемая таблетка 1,5 мг).
Важно знать о других препаратах:
- Препараты на основе мифепристона 10 мг (Женале, Внеплания, Гинепристон) с сентября 2024 года включены в перечень предметно-количественного учета. Они отпускаются строго по рецепту врача и практически отсутствуют в розничной продаже.
- Улипристала ацетат (препараты Элла/Эллаон, 30 мг), эффективный до 120 часов, в России для целей экстренной контрацепции не зарегистрирован и в аптеках не представлен.
Схема приема и дозировки
Эффективность левоноргестрела напрямую зависит от времени приема: до 95% в первые 24 часа, до 85% в интервале 24–48 часов, до 58% в интервале 48–72 часов.
Рвота в течение 2–3 часов после приема таблетки без повторной дозы снижает эффективность до нуля. Если это произошло, дозу необходимо принять повторно. Для Постинора ОДТ и Эскапела правило действует при рвоте в течение 3 часов.
| Препарат | Дозировка | Как принимать |
|---|---|---|
| Постинор | 2 таблетки по 0,75 мг | Первая таблетка — как можно скорее, но не позднее 72 часов после акта. Вторая таблетка — через 12 часов после первой. По некоторым инструкциям допускается прием обеих таблеток сразу. |
| Эскапел | 1 таблетка 1,5 мг | Однократно, как можно скорее, но не позднее 72 часов после акта. |
| Постинор ОДТ | 1 диспергируемая таблетка 1,5 мг | Выдавить из блистера сухими руками, поместить на язык, где она растворится и проглотится со слюной. Принять как можно скорее, но не позднее 72 часов. |
Экстренная контрацепция предназначена для разовых ситуаций и не заменяет плановую контрацепцию. Абсолютных медицинских противопоказаний для ее применения не существует (по данным ВОЗ). Относительные ограничения: тяжелая печеночная недостаточность, аллергия на компоненты препарата.
Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боль внизу живота, кратковременные кровянистые выделения, нарушение менструального цикла. Обычно они слабо выражены и проходят самостоятельно. После приема следующая менструация может прийти раньше или позже обычного срока. Если задержка превышает 7 дней, рекомендуется сделать тест на беременность.
Что делать, если прошло более 72 часов
Прием препарата после истечения 72-часового окна не даст эффекта. Женщина может ошибочно считать себя защищенной, что приведет к нежелательной беременности.
Если прошло более 72 часов после незащищенного полового акта, прием таблеток на основе левоноргестрела бесполезен. Единственный эффективный метод экстренной контрацепции в интервале до 120 часов (5 суток) — установка медьсодержащей внутриматочной спирали (ВМС) врачом-гинекологом.
Частые ошибки
- Попытка купить мифепристон без рецепта. С сентября 2024 года препараты вроде Женале или Гинепристон отпускаются только по рецепту.
- Игнорирование рвоты. Если рвота произошла в первые 2–3 часа, а повторная доза не была принята, защита не сработает.
- Прием левоноргестрела после 72 часов. Это не только бесполезно, но и создает ложное чувство безопасности.
- Использование метода Юзпе (прием нескольких таблеток обычных комбинированных оральных контрацептивов). Он теоретически возможен, но менее эффективен и вызывает больше побочных эффектов, чем специализированные препараты, поэтому не является методом первого выбора.
FAQ
Вызывает ли экстренная контрацепция выкидыш, если беременность уже наступила?
Нет. Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность и не действует как абортивное средство.
Можно ли применять эти таблетки регулярно?
Нет. Препараты предназначены исключительно для разовых экстренных ситуаций. Их можно применять повторно при необходимости, но это не рекомендуется как регулярный метод защиты.
Защищает ли экстренная контрацепция от инфекций?
Нет. Метод предотвращает только нежелательную беременность и не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.
Что делать, если цикл сбился после приема?
Небольшое смещение срока менструации — нормальная реакция организма. Однако если задержка превышает 7 дней, необходимо сделать тест на беременность для исключения ее наступления.