Как правильно сделать тест на ацетон в моче и расшифровать результат
Тест на ацетон в моче индикаторными полосками быстро выявляет кетоновые тела. В норме ацетон не определяется (менее 0,5 ммоль/л). Появление фиолетового оттенка указывает на концентрацию от 0,5 до 16,0 ммоль/л и требует расшифровки по шкале на тубусе.
Оглавление
Принцип работы и норма
Экспресс-диагностика основана на нитропруссидной пробе. Индикаторная зона тест-полоски содержит нитропруссид натрия, который в щелочной среде вступает в реакцию с ацетоуксусной кислотой (кетоновыми телами) в моче. В зависимости от концентрации вещества цвет индикатора меняется от бежевого до темно-фиолетового.
В норме физиологический уровень ацетона в моче составляет менее 0,5 ммоль/л и визуальными тест-полосками не определяется (результат отрицательный).
Тест-полоски («Урикет-1», «Биоскан-Кетоны», «Кетофан») официально зарегистрированы в РФ, продаются в аптеках без рецепта и не требуют специальных условий оплаты.
Расшифровка результатов теста
Игнорирование результата +++ (≥8 ммоль/л) в сочетании с тошнотой, рвотой, запахом ацетона изо рта или спутанностью сознания может привести к развитию кетоацидотической комы (особенно при сахарном диабете). Требуется немедленный вызов скорой помощи.
Надёжной универсальной цветовой шкалы для всех брендов не существует: оттенки фиолетового могут незначительно отличаться у «Урикет-1», «Биоскан» и импортных аналогов. Сравнивать цвет нужно строго с этикеткой конкретного используемого тубуса.
Ниже приведена шкала расшифровки на примере зарегистрированных в РФ систем:
| Результат | Обозначение | Концентрация (ммоль/л) |
|---|---|---|
| Отрицательно | – | 0 |
| Следы | ± | 0,5 (минимальная чувствительность системы) |
| Слабоположительный | + | 1,0–1,5 |
| Умеренный | ++ | 3,0–4,0 |
| Выраженный | +++ и более | 8,0–16,0 (максимум для «Урикет-1» — 16,0, для «Биоскан» — 10,0) |
Если результат положительный (≥1,5 ммоль/л), но человек не болен диабетом, частыми причинами являются: голодание, низкоуглеводная диета, высокая температура, многократная рвота или обезвоживание.
Пошаговая инструкция проведения
Использование просроченных полосок или считывание результата позже 5 минут может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат, что приведет к отказу от необходимой медицинской помощи.
- Подготовка пробы: используйте только свежесобранную мочу (не старше 2 часов), нецентрифугированную и без консервантов.
- Извлечение: достаньте одну полоску из тубуса и сразу же плотно закройте крышку, чтобы индикатор не впитывал влагу из воздуха.
- Погружение: опустите индикаторную зону в мочу на несколько секунд. Не касайтесь индикаторной зоны пальцами, так как жир и загрязнения с кожи искажают химическую реакцию.
- Ожидание: извлеките полоску и положите ее на ровную сухую поверхность индикаторной зоной вверх.
- Считывание: оцените цвет строго через 60 секунд (для «Урикет-1») или 2 минуты (для «Биоскан») после извлечения. Изменения цвета спустя более 5 минут после смачивания диагностического значения не имеют.
Когда требуется срочная помощь
- Для диабетиков: при обнаружении ацетона в моче необходимо немедленно измерить уровень глюкозы в крови. Сочетание высокого сахара (>13–14 ммоль/л) и ацетона — прямое показание к вызову скорой помощи. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям РФ, выявление кетонурии ≥2+ (умеренной или значительной) требует немедленного обращения за медицинской помощью для исключения диабетического кетоацидоза.
- Для детей: в РФ часто встречается ацетонемический синдром на фоне ОРВИ, погрешностей в диете или обезвоживания. При уровне +++ и повторяющейся рвоте требуется вызов врача и регидратация, а не только домашний контроль.
Частые ошибки
- Касание индикаторной зоны пальцами перед тестом. Жир и загрязнения с кожи искажают химическую реакцию и приводят к недостоверным данным.
- Неправильное хранение. Хранение полосок в ванной комнате или с неплотно закрытой крышкой тубуса приводит к тому, что индикатор впитывает влагу из воздуха. Это вызывает ложноположительные или нечитаемые результаты.
- Нарушение времени считывания. Оценка цвета до истечения 60 секунд (или 2 минут) или спустя более 5 минут делает результат недействительным.
FAQ
Можно ли использовать вчерашнюю мочу для теста?
Нет. Для исследования необходимо использовать только свежесобранную мочу (не старше 2 часов), нецентрифугированную и без консервантов.
Что делать, если у ребенка ацетон, но нет диабета?
Это может быть ацетонемический синдром на фоне ОРВИ, погрешностей в диете или обезвоживания. При уровне +++ и повторяющейся рвоте требуется вызов врача и регидратация, домашнего контроля недостаточно.
Почему результат изменил цвет через 10 минут?
Изменения цвета спустя более 5 минут после смачивания диагностического значения не имеют. Такой результат считается недействительным и может быть ложноположительным.