Что такое систолическое и диастолическое давление: расшифровка показателей
Систолическое и диастолическое давление — это два ключевых показателя артериального давления (АД), отражающие работу сердца в разных фазах цикла. Систолическое АД фиксирует максимальное давление во время сокращения желудочков, а диастолическое — минимальное в период расслабления. Понимание этих значений необходимо для правильной оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Оглавление
Физиологическая разница между показателями
Артериальное давление не является постоянной величиной; оно колеблется в зависимости от фазы сердечного ритма.
Систолическое давление (САД) представляет собой максимальное давление, возникающее в артериях в момент систолы левого желудочка. В этот период сердце активно выбрасывает кровь в сосудистое русло, создавая пиковую нагрузку на стенки артерий.
Диастолическое давление (ДАД) — это минимальное давление, которое регистрируется в период диастолы. Во время этой фазы сердце расслабляется и наполняется кровью перед следующим сокращением, а давление в сосудах снижается до базового уровня.
Нормы артериального давления по стандартам ESC/ESH
Согласно клиническим рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества по гипертонии (ESC/ESH 2018), показатели АД разделяются на несколько категорий в зависимости от их величины.
| Категория | Систолическое АД (мм рт.ст.) | Диастолическое АД (мм рт.ст.) |
|---|---|---|
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
Эти значения служат ориентиром для поддержания здоровья сосудов и сердца. Превышение указанных границ требует внимания и контроля.
Классификация степеней артериальной гипертензии
Если показатели давления стабильно превышают норму, диагностируется артериальная гипертензия (АГ). По классификации ESC/ESH 2018 выделяют три степени тяжести этого состояния:
- Артериальная гипертензия 1 степени: САД находится в диапазоне 140–159 мм рт.ст. и/или ДАД составляет 90–99 мм рт.ст.
- Артериальная гипертензия 2 степени: САД варьируется от 160 до 179 мм рт.ст. и/или ДАД равен 100–109 мм рт.ст.
- Артериальная гипертензия 3 степени: САД достигает 180 мм рт.ст. и выше и/или ДАД составляет 110 мм рт.ст. и более.
Повышение давления до уровней 3 степени несет серьезные риски для здоровья и требует немедленного обращения к специалисту для подбора терапии.
Изолированные формы повышения давления
В некоторых случаях повышается только один из двух показателей, что выделяется в отдельные клинические формы:
- Изолированная диастолическая гипертензия (ИДГ): характеризуется повышением диастолического давления (ДАД ≥ 90 мм рт.ст.) при нормальном систолическом (САД < 140 мм рт.ст.).
- Изолированная систолическая гипертензия (ИСГ): определяется как повышение систолического давления (САД ≥ 140 мм рт.ст.) при сохранении нормального диастолического (ДАД < 90 мм рт.ст.).
Такие состояния часто встречаются у определенных возрастных групп и требуют индивидуального подхода к лечению.
Пороги диагностики по российским рекомендациям
Российские клинические рекомендации 2020 года устанавливают четкий порог для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Согласно им, АГ диагностируется при устойчивом повышении САД до 140 мм рт.ст. и выше и/или ДАД до 90 мм рт.ст. и выше.
Частые ошибки
- Игнорирование диастолического давления. Многие пациенты ориентируются только на верхнюю цифру (систолическую), забывая, что повышенное нижнее давление (диастолическое) также является признаком гипертензии и требует коррекции.
- Неверная трактовка норм. Показатели 130/85 мм рт.ст. уже выходят за рамки оптимального давления (<120/80 мм рт.ст.), хотя и не всегда классифицируются как гипертензия первой степени. Важно отслеживать динамику даже при «нормальных» значениях.
- Отсутствие контроля при изолированной гипертензии. Если повышено только одно значение (например, только систолическое), это не делает состояние безопасным. Изолированная систолическая или диастолическая гипертензия так же опасна, как и общее повышение АД.
FAQ
В чем главная разница между систолическим и диастолическим давлением? Систолическое давление — это максимальный показатель, фиксируемый в момент сокращения сердца (систолы), а диастолическое — минимальный показатель в период его расслабления (диастолы).
Какое давление считается оптимальным по международным стандартам? Согласно рекомендациям ESC/ESH 2018, оптимальным считается артериальное давление ниже 120/80 мм рт.ст.
При каких показателях диагностируют гипертензию 1 степени? Артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при систолическом давлении 140–159 мм рт.ст. и/или диастолическом давлении 90–99 мм рт.ст.
Что такое изолированная систолическая гипертензия? Это состояние, при котором систолическое давление повышено (≥ 140 мм рт.ст.), а диастолическое остается в пределах нормы (< 90 мм рт.ст.).