Артериальная гипертензия: полное руководство по степеням, причинам и профилактике
Артериальная гипертензия — это состояние, при котором давление в сосудах превышает норму: систолическое от 140 мм рт. ст. и/или диастолическое от 90 мм рт. ст. по измерениям в два разных дня.
Оглавление
Что такое артериальная гипертензия и её виды
Нормальными значениями артериального давления считаются цифры до 120-129 на 80-84 мм рт. ст. Заболевание часто называют «тихим убийцей» из-за частого бессимптомного дебюта. При этом инсульт у пациентов с повышенным давлением развивается в 7-9 раз чаще, а ишемическая болезнь сердца диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у людей с нормальными показателями.
Выделяют два основных вида заболевания:
- Первичная (эссенциальная) гипертензия: составляет до 85-90% случаев. Давление повышается без видимых причин, чаще выявляется у людей старше 40-45 лет.
- Вторичная гипертензия: составляет до 10-15% случаев. Спровоцирована патологиями внутренних органов (сосудов, почек, структур мозга, эндокринных желез). Характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессом, чаще выявляется у молодых людей (до 20 лет) либо в пожилом возрасте (старше 60 лет).
Классификация по степеням
В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени артериальной гипертензии.
| Степень | Показатели АД (мм рт. ст.) | Характерные особенности |
|---|---|---|
| 1 степень (мягкая) | 140-159 / 90-99 | Легкие нарушения сна, эпизодический дискомфорт в области сердца, тахикардия. При нагрузках появляются головные боли. Медикаментозная терапия назначается, если коррекция образа жизни не приводит к улучшению. |
| 2 степень (умеренная) | 160-179 / 100-109 | Головные и сердечные боли беспокоят чаще, нередко по ночам. Возможны головокружения, обмороки, одышка, онемение в конечностях. Кровоснабжение органов-мишеней уже затронуто, необходим постоянный прием препаратов. |
| 3 степень (тяжелая) | Более 180 / 110 | Нарушение координации движений, продолжительные гипертонические кризы. Могут развиваться парезы, параличи, ухудшаться зрение. Повышается риск инсультов, инфарктов, отека легких. Без медикаментозной поддержки высока вероятность летального исхода. |
Опасно для жизни: при очень высоком артериальном давлении (180/120 мм рт. ст. или выше) могут наблюдаться сильная головная боль, боль в грудной клетке, головокружение, затруднение дыхания, тошнота, помутнение зрения и носовое кровотечение.
Факторы риска развития
Факторы риска делятся на две категории.
Неизменяемые факторы:
- Пожилой возраст (особенно старше 65 лет).
- Наследственность (наличие гипертонии у прямых родственников).
- Мужской пол.
- Сопутствующие заболевания (диабет, заболевания почек).
Изменяемые факторы риска:
- Избыточная масса тела или ожирение: индекс массы тела (ИМТ) у женщин не должен превышать 28, у мужчин — 30.
- Нездоровое питание: избыточное потребление соли (более 2 граммов в день), значительное содержание насыщенных жиров и трансжиров, недостаток овощей и фруктов в рационе.
- Отсутствие физической активности.
- Курение и употребление табака.
- Чрезмерное употребление алкоголя: не более 80 г чистого этанола для женщин и 140 г для мужчин в неделю (максимум 1 стандартная доза в день для женщин, 2 стандартных дозы для мужчин). Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин.
- Хронический стресс.
- Загрязнение воздуха как значимый фактор окружающей среды.
Профилактика и рекомендации ВОЗ
Профилактика включает изменение образа жизни и регулярный контроль здоровья.
- Питание: есть больше овощей и фруктов; ограничить потребление соли до не более 2 граммов (1 чайная ложка) в день; увеличить количество продуктов, содержащих калий и магний (свекла, морская капуста, абрикосы, изюм, кабачки, гречневая каша, тыква); есть рыбу не менее 2 раз в неделю; увеличить количество клетчатки и цельных злаков; сократить жиры и быстрые углеводы; избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.
- Физическая активность: уделять не менее 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности; выполнять силовые упражнения два или более дней в неделю; рекомендуемые виды: плавание, велосипед, ходьба, бег трусцой; заниматься около получаса в день до 5-7 раз в неделю; проводить меньше времени в сидячем положении.
- Контроль веса: при наличии избыточного веса или ожирения снизить массу тела и контролировать ИМТ.
- Отказ от вредных привычек: не курить и не употреблять табак, ограничить потребление алкоголя.
- Управление стрессом: избегание стрессов, излишнего волнения, переутомления и коррекция стрессовых состояний.
- Регулярный медицинский контроль: регулярная проверка артериального давления, диспансеризация, прием лекарств по назначению врача, отсутствие пропусков назначенных посещений.
Для детей профилактика дополнительно включает уменьшение учебной нагрузки, нормализацию режима дня, обязательные прогулки и игры на свежем воздухе.
Частые ошибки
- Самостоятельный отказ от лекарств при улучшении самочувствия. На 2 и 3 стадии гипертензии лекарственная терапия назначается пожизненно.
- Игнорирование регулярных измерений. Артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, поэтому людям из группы риска необходимо регулярно отслеживать показатели, а не ориентироваться только на самочувствие.
- Превышение норм потребления соли. Даже незначительное, но регулярное превышение лимита в 2 грамма соли в день сводит на нет усилия по контролю давления.
FAQ
Можно ли нормализовать давление при 1 степени без таблеток?
Да, на начальном этапе болезни возможна нормализация артериального давления с последующим отказом от медикаментов при условии строгого соблюдения рекомендаций врача по коррекции образа жизни.
Какое артериальное давление считается нормальным?
Нормальными значениями АД считаются цифры до 120-129 на 80-84 мм рт. ст.
Почему гипертензию называют «тихим убийцей»?**
Из-за частого бессимптомного дебюта. При этом инсульт у пациентов с повышенным давлением развивается в 7-9 раз чаще, а ишемическая болезнь сердца диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у людей с нормальными показателями. Снижение повышенного давления предотвращает эти осложнения, а также поражения почек.