Оказание первой помощи: актуальные алгоритмы и тесты с ответами
Оказание первой помощи регламентируется Приказом Минздрава № 220н от 03.05.2024. Ниже представлены актуальные алгоритмы при кровотечениях, ожогах и переохлаждении и правильные ответы на тесты для экзаменов.
Оглавление
Нормативная база и первый шаг алгоритма
С 1 сентября 2024 года на всей территории РФ действует Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи». Все официальные тесты (ЕИСОТ по охране труда, автошколы, медицинские допуски) обновлены и строго синхронизированы с этим документом. Старые алгоритмы (например, из приказа 477н) в этой части более не применяются.
Номера экстренных служб:
- 112 — единый номер с мобильного телефона (работает даже без SIM-карты).
- 103 — скорая медицинская помощь.
Риск: начало оказания помощи без оценки безопасности места происшествия создает риск стать вторым пострадавшим (ДТП, поражение электрическим током, обрушение конструкций).
Первый шаг любого алгоритма: «Оцените обстановку и обеспечьте безопасность — для себя, пострадавшего и окружающих». Только после этого приступайте к осмотру и мероприятиям.
Алгоритмы помощи и правильные ответы на тесты
Дословные формулировки вопросов в региональных или ведомственных тестах могут незначительно отличаться, но их смысловое ядро и единственно верные ответы строго привязаны к Приказу № 220н. Использование подручных средств (одежда, ремни, материалы для термоизоляции) прямо разрешено текстом приказа.
| Состояние | Алгоритм действий по Приказу № 220н | Пример тестового вопроса и правильный ответ |
|---|---|---|
| Кровотечение | Проведение обзорного осмотра для выявления продолжающегося наружного кровотечения. Временная остановка: прямым давлением на рану. Если прямое давление невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими костными отломками) — наложение давящей повязки (в т.ч. с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута. Жгут — только как крайняя мера при обширном повреждении/отрыве конечности или неэффективности других способов. | Вопрос: Что делать при кровотечении с инородным телом в ране?<br>Ответ: Наложить давящую повязку с фиксацией инородного тела (прямое давление на саму рану или предмет запрещено). |
| Ожоги | При травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных — применение охлаждения места повреждения. | Вопрос: Какова первая мера при термическом ожоге?<br>Ответ: Прекратить воздействие поражающего фактора и применить охлаждение места повреждения. |
| Переохлаждение | При эффектах воздействия низких температур — проведение термоизоляции и согревания пострадавшего. | Вопрос: Какие действия необходимы при общем переохлаждении?<br>Ответ: Проведение термоизоляции и согревания. |
Риск при кровотечении: наложение кровоостанавливающего жгута на голую кожу или без записки с точным временем наложения создает риск некроза тканей и потери конечности.
Риск при ожогах: вскрытие ожоговых волдырей, отрывание прилипшей одежды, а также нанесение на рану масел, жира, сметаны или спирта ведет к риску инфицирования раны и усугублению ожогового шока.
Риск при переохлаждении: активное согревание (помещение в горячую ванну, интенсивное растирание снегом или спиртом) при глубоком переохлаждении вызывает риск фатальной аритмии сердца и дополнительного повреждения тканей.
Частые ошибки
- Наложение жгута при любом кровотечении. Жгут является крайней мерой. Сначала всегда применяется прямое давление, а при наличии инородного тела или открытого перелома — давящая повязка с его фиксацией.
- Смазывание ожога маслом или кремом. Это создает пленку, которая удерживает тепло и провоцирует инфицирование, усугубляя состояние пострадавшего.
- Растирание замерзшего человека снегом или спиртом. Это повреждает поверхностные ткани и вызывает резкий спазм сосудов, а также риск фатальной аритмии при резком перепаде температур.
- Игнорирование собственной безопасности. Попытка помочь без оценки обстановки (например, на проезжей части или у оборванного провода) часто приводит к появлению второго пострадавшего.
FAQ
Можно ли использовать ремень или одежду вместо жгута?
Да, Приказ № 220н прямо разрешает использование подручных средств (одежда, ремни, подручные материалы) для оказания первой помощи, в том числе для остановки кровотечения или термоизоляции.
Действуют ли старые тесты по оказанию первой помощи на основе приказа 477н?
Нет. С 1 сентября 2024 года все официальные тесты (ЕИСОТ, автошколы, медицинские допуски) обновлены и строго синхронизированы с Приказом № 220н.
Работает ли номер 112 без SIM-карты?
Да, единый номер экстренных служб 112 работает с мобильного телефона даже при отсутствии SIM-карты или при нулевом балансе.
Разрешено ли давать пострадавшему при переохлаждении алкоголь для согревания?
Нет, это категорически запрещено. Алкоголь расширяет периферические сосуды, что приводит к быстрой потере тепла организмом и повышает риск фатальной аритмии.