Как правильно оказать первую помощь: базовая инструкция и тест

Как правильно оказать первую помощь? Следуйте алгоритму Минздрава РФ (Приказ № 220н): оцените безопасность, проверьте дыхание за 10 секунд, вызовите 112 и начните СЛР (30 нажатий к 2 вдохам) при его отсутствии. Это спасет жизнь и защитит вас юридически согласно ФЗ № 323.

Юридические основы и безопасность

Согласно ст. 31 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», первую помощь вправе оказать любое лицо. Добросовестное оказание помощи не влечет уголовной ответственности за причинение вреда, если действия были разумны и направлены на спасение жизни (принцип «крайней необходимости», ст. 39 УК РФ).

Пошаговый алгоритм оказания первой помощи

Действия основаны на Универсальном алгоритме, утвержденном Приказом Минздрава России от 03.05.2024 № 220н (вступил в силу с 1 сентября 2024 года, заменив приказ № 477н от 2012 года).

1. Оценка обстановки. Определите угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья, а также для жизни пострадавшего. Устраните их или прекратите действие повреждающих факторов.
2. Проверка сознания. Аккуратно потормошите пострадавшего за плечи и громко спросите: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». При наличии сознания перейдите к Шагу 7.
3. Дыхательные пути и признаки жизни. Запрокиньте голову и поднимите подбородок. Определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания в течение 10 секунд (наклонитесь щекой и ухом ко рту и носу, увидите движения грудной клетки). При наличии дыхания перейдите к Шагу 6.
4. Вызов помощи. Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону 112 или 103 (или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне. Единый номер 112 работает на всей территории РФ даже без SIM-карты и при отрицательном балансе.
5. Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Начните чередование 30 надавливаний руками на грудину (глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту) и 2 вдохов искусственного дыхания («Рот ко рту», «Рот к носу» или через устройство из аптечки). Если у спасающего нет защитной маски, рекомендуется проводить СЛР только компрессиями (без вдохов) — это эффективнее, чем полное бездействие. При появлении признаков жизни перейдите к Шагу 6.
6. Устойчивое боковое положение. При появлении или наличии самостоятельного дыхания у пострадавшего без сознания придайте ему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.

7. Остановка кровотечения. Проведите обзорный осмотр. Остановите наружное кровотечение прямым давлением на рану или наложением давящей повязки. При неэффективности примените пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе или наложение кровоостанавливающего жгута.
8. Осмотр, комфорт и контроль. Проведите подробный осмотр на предмет других травм, придайте оптимальное положение тела, постоянно контролируйте состояние (сознание, дыхание) до прибытия скорой помощи и передайте пострадавшего бригаде.

Особенности при специфических состояниях

• Эпилептический припадок: нельзя разжимать челюсти ложкой или другими предметами, нельзя удерживать человека силой. Нужно лишь защитить голову от ударов и после прекращения судорог повернуть пострадавшего в устойчивое боковое положение.
• Инородное тело в дыхательных путях: если человек кашляет — не хлопайте по спине, поощряйте кашель. Если кашель невозможен (удушье) — примените прием Геймлиха (резкие толчки в живот снизу вверх).

Проверочный тест знаний

Тест составлен строго на основе пунктов Универсального алгоритма Минздрава РФ для самопроверки.

1. Каков первый шаг при обнаружении пострадавшего? а) Начать делать искусственное дыхание б) Оценить обстановку и убедиться в собственной безопасности в) Сразу позвонить в скорую помощь Правильный ответ: б (Шаг 1 алгоритма).

2. Сколько времени отводится на проверку наличия дыхания у пострадавшего? а) 30 секунд б) 10 секунд в) 1 минута Правильный ответ: б (Шаг 3 алгоритма).

3. Каково правильное соотношение компрессий и вдохов при сердечно-легочной реанимации взрослого? а) 15 надавливаний к 2 вдохам б) 30 надавливаний к 2 вдохам в) Только надавливания, без вдохов Правильный ответ: б (Шаг 5 алгоритма).

4. Что нужно сделать, если пострадавший без сознания, но дышит самостоятельно? а) Оставить его лежать на спине и ждать врачей б) Придать ему устойчивое боковое положение в) Начать делать непрямой массаж сердца Правильный ответ: б (Шаг 6 алгоритма).

5. Как правильно останавливать сильное артериальное кровотечение, если давящая повязка не помогает? а) Наложить жгут выше раны на одежду или тканевую подкладку б) Посыпать рану землей или пеплом в) Дать пострадавшему обезболивающее Правильный ответ: а (Шаг 7 алгоритма).

Частые ошибки

• Слишком долгая проверка пульса. Согласно алгоритму, проверяется только наличие нормального дыхания в течение 10 секунд. Попытка найти пульс на сонной артерии неподготовленным человеком отнимает время и часто приводит к ложному выводу.
• Игнорирование собственной безопасности. Попытка помочь в зоне поражения током или на проезжей части без ограждения делает спасающего следующим пострадавшим.

FAQ

Работает ли номер 112 без SIM-карты?
Да, единый номер 112 работает на всей территории РФ даже без SIM-карты и при отрицательном балансе телефона.

Заменит ли новый приказ старый алгоритм действий для очевидцев?
С 1 сентября 2024 года действует новый Порядок оказания первой помощи (Приказ Минздрава № 220н), заменивший приказ № 477н от 2012 года. Сам алгоритм для очевидцев остался прежним, обновлена только нормативная база.

Можно ли получить штраф за оказание первой помощи?
Нет. Согласно ст. 31 ФЗ № 323 и ст. 39 УК РФ («крайняя необходимость»), добросовестное оказание помощи не влечет уголовной ответственности, если действия были разумны и направлены на спасение жизни.