Алгоритм действий при переломах и обморожениях для теста по оказанию первой помощи
Чтобы успешно сдать тест по оказанию первой помощи и реально помочь пострадавшему, необходимо строго следовать алгоритмам Приказа Минздрава России от 03.05.2024 № 220н. Главное правило: при переломах конечность обездвиживают в текущем положении, а при обморожениях согревают постепенно, избегая растирания снегом и алкоголя. Экстренный вызов: 112 или 103.
Алгоритм помощи при переломах
Признаки перелома в тесте: сильная боль, видимая деформация, патологическая подвижность, крепитация (хруст), отек. Если в условии задачи указано «видна рана и кость» — это открытый перелом, где приоритет №1: остановка кровотечения.
Риск повреждения нервов и сосудов: Категорически запрещено пытаться самостоятельно выпрямить искривленную конечность или вправить костные отломки до наложения шины. Это может привести к потере конечности или необратимому повреждению нервов и сосудов.
Последовательность действий:
- Общий принцип: Обездвижить (иммобилизировать) поврежденную часть тела в том положении, в котором она находится, с захватом двух соседних суставов.
- При открытом переломе:
- Сначала остановить кровотечение (наложение жгута выше раны или давящей повязки).
- Затем наложить стерильную повязку на рану.
- После чего провести иммобилизацию.
- Правила наложения шины: Шина накладывается поверх одежды. В местах костных выступов подкладывают мягкий материал. При отсутствии шины используют аутоиммобилизацию (прибинтовывание поврежденной ноги к здоровой, прижатие руки к туловищу).
Риск инфицирования и сепсиса: Запрещено касаться раны нестерильными предметами или пытаться вправить торчащие костные отломки при открытом переломе.
Алгоритм помощи при обморожениях
Признаки обморожения в тесте: бледная, синюшная или «мраморная» кожа, потеря чувствительности, холод на ощупь. Появление пузырей с кровянистым содержимым указывает на III–IV степень, при которой самостоятельное согревание водой не рекомендуется.
Последовательность действий:
- Первый шаг: Немедленно прекратить воздействие холода: переместить пострадавшего в теплое, сухое, безветренное помещение.
- Согревание: Наложить на пораженный участок теплоизолирующую повязку (вата, марля, фольга, одеяло). Согревание должно происходить постепенно, «изнутри» (дать теплое сладкое питье, если пострадавший в сознании).
Риск термического ожога и углубления некроза: Активно греть пораженные участки горячей водой, грелкой или у открытого огня запрещено. Поврежденная кожа не чувствует боли из-за повреждения нервных окончаний, что приводит к тяжелым ожогам и углублению некроза.
Риск усиления шока: Категорически запрещено давать пострадавшему алкоголь или заставлять его активно двигаться при глубоком обморожении. Алкоголь создает ложное ощущение тепла за счет расширения периферических сосудов, но на деле ускоряет потерю тепла организмом и может спровоцировать коллапс.
Категорический запрет: Растирать пораженные места снегом, спиртом, водкой или грубой тканью. Это разрушает поврежденные сосуды, вызывает микротравмы и резко повышает риск инфицирования и некроза.
Частые ошибки
| Ошибка в тесте или на практике | Правильное действие по Приказу № 220н |
|---|---|
| Растирание обмороженной кожи снегом или спиртом | Наложение сухой теплоизолирующей повязки и постепенное согревание изнутри |
| Попытка выпрямить или вправить кость при переломе | Иммобилизация конечности строго в том положении, в котором она находится |
| Наложение шины прямо на голую кожу | Наложение шины поверх одежды с подкладкой мягкого материала в местах костных выступов |
| Дача алкоголя для «согревания» при обморожении | Теплое сладкое питье (только если пострадавший в сознании) |
| Игнорирование остановки кровотечения при открытом переломе | Приоритет №1: остановка кровотечения (жгут или давящая повязка), затем стерильная повязка |
FAQ
Какой номер телефона вызывать при переломе или обморожении с мобильного?
Номер вызова экстренных оперативных служб с мобильного телефона в России: 112 (работает без SIM-карты и при нулевом балансе) или 103 (скорая медицинская помощь).
Что делать, если под рукой нет шины для иммобилизации?
Использовать аутоиммобилизацию: прибинтовать поврежденную ногу к здоровой ноге или прижать поврежденную руку к туловищу.
Можно ли давать теплое питье при обморожении, если на коже есть пузыри?
Да, если пострадавший в сознании. Появление пузырей с кровянистым содержимым указывает на III–IV степень обморожения. В этом случае запрещено самостоятельное согревание водой, но теплое сладкое питье и теплоизолирующая повязка необходимы до приезда скорой помощи.