Как правильно остановить кровотечение: алгоритм для теста по оказанию первой помощи

Иван Корнев·11 октября 2026·⏱4 мин

Чтобы успешно сдать тест по оказанию первой помощи и реально спасти жизнь, необходимо знать универсальный алгоритм действий. Он начинается с оценки безопасности, вызова скорой (112 или 103) и только затем переходит к временной остановке артериального, венозного или носового кровотечения с учетом актуальных приказов Минздрава РФ.

Оглавление

Универсальный алгоритм действий

Согласно Приказу Минздрава России от 03.05.2024 № 220н (действует с 01.09.2024), единый алгоритм оказания первой помощи включает строгую последовательность:

  1. Оценка безопасности места происшествия.
  2. Проверка сознания и дыхания пострадавшего.
  3. Вызов скорой медицинской помощи по номеру 112 (единый) или 103. Звонки проходят даже без SIM-карты или при нулевом балансе.
  4. Обзорный осмотр на наличие кровотечения.
  5. Временная остановка кровотечения.

Риск заражения инфекциями. Существует риск передачи инфекций, передающихся через кровь (ВИЧ, гепатиты), при прямом контакте. Всегда используйте медицинские перчатки из аптечки или полиэтиленовый пакет/чистую ткань как барьер перед началом любых манипуляций с кровью.

Остановка артериального кровотечения

Признаки: пульсирующая алая струя.

Алгоритм действий:

  1. Осуществить пальцевое прижатие артерии выше раны к кости.
  2. Наложить кровоостанавливающий жгут (или закрутку) на одежду или тканевую подкладку выше раны, как можно ближе к ней. Жгут накладывается только на плечо или бедро. Наложение на голень или предплечье неэффективно из-за анатомического расположения сосудов между костями.
  3. Под жгут обязательно вкладывается записка с точным временем наложения.
  4. Соблюдать максимальное время нахождения жгута: 60 минут в теплое время года, 30 минут в холодное.

Риск некроза или повреждения нервов. Превышение максимального времени наложения жгута или наложение его на голое тело без тканевой подкладки приводит к тяжелым повреждениям конечности.

Если максимальное время истекло, а медицинская помощь недоступна: осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута, снять жгут на 15 минут, по возможности выполнить массаж конечности, наложить жгут чуть выше предыдущего места.

Остановка венозного и капиллярного кровотечения

Признаки: темная, медленно текущая или сочащаяся кровь.

Алгоритм действий:

  1. Оказать прямое давление на рану ладонью.
  2. Наложить давящую повязку (несколько слоев марли или бинта, туго забинтовать).

Риск срыва тромба и возобновления кровотечения. Если повязка пропиталась кровью, ее категорически нельзя снимать. Необходимо наложить дополнительные слои салфеток поверх и усилить давление.

Примечание: В требованиях к комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам (Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н) кровоостанавливающий жгут и перевязочные средства являются обязательными компонентами.

Правила остановки носового кровотечения

Алгоритм действий:

  1. Усадить пострадавшего.
  2. Слегка наклонить голову вперёд (не запрокидывать назад!).
  3. Сжать крылья носа пальцами на 15–20 минут, дышать ртом. Кровь, попадающую в рот, необходимо сплевывать.
  4. Приложить холод к переносице. Холод способствует сужению сосудов, но является лишь вспомогательной мерой к прямому механическому давлению на крылья носа.
  5. Если кровотечение не останавливается более 20 минут — вызвать скорую помощь.

Риск аспирации и рвоты. Запрокидывание головы назад при носовом кровотечении — грубая ошибка. Это приводит к стеканию крови в глотку и желудок, что вызывает рвоту, риск попадания крови в дыхательные пути и мешает оценить реальный объем кровопотери.

Частые ошибки

  • Запрокидывание головы при носовом кровотечении. Приводит к захлебыванию и рвоте.
  • Наложение жгута на предплечье или голень. Анатомически не позволяет пережать артерии, проходящие между костями.
  • Снятие пропитавшейся кровью давящей повязки. Разрушает уже сформировавшийся тромб и возобновляет кровопотерю.
  • Отсутствие записки с временем под жгутом. Делает невозможным контроль безопасного времени ишемии конечности.

FAQ

Можно ли позвонить в скорую помощь без SIM-карты?
Да, вызовы на номера экстренных служб 112 и 103 проходят даже без SIM-карты или при нулевом балансе на телефоне.

Сколько времени можно держать жгут зимой?
Максимальное время нахождения жгута в холодное время года составляет 30 минут (в теплое время года — 60 минут).

Что делать, если время наложения жгута истекло, а врачи еще не приехали?
Необходимо осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута, снять жгут на 15 минут, по возможности выполнить массаж конечности и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.