Разбор вопросов в учебных тестах по оказанию первой помощи: кровотечения и ожоги

Иван Корнев·5 октября 2026·⏱4 мин

Учебные тесты по оказанию первой помощи с 2024 года основаны на Приказе Минздрава № 220н. Главное: при кровотечении сначала прямое давление, а при ожогах — охлаждение водой 15–20 минут.

Оглавление

Нормативная база и ключевые изменения

С 1 сентября 2024 года действует Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи». Он официально заменил устаревший приказ № 477н от 2012 года. Все актуальные тесты (охрана труда, ГИБДД) обязаны опираться на этот документ.

Формулировки вопросов в региональных вариантах тестов ГИБДД или корпоративных тестах по охране труда могут незначительно отличаться, но правильные ответы строго соответствуют алгоритмам Приказа № 220н.

Важный российский контекст:

  • Номер вызова скорой помощи: 103 (с мобильного) или 112 (единый номер экстренных служб).
  • Лицам без медицинского образования в рамках первой помощи запрещено вводить любые лекарственные препараты (включая обезболивающие уколы). Помощь ограничена механическими действиями, охлаждением и приданием оптимального положения тела.

Алгоритм остановки кровотечения

Согласно Приказу № 220н (Приложение № 2, п. 2), последовательность действий строго регламентирована:

  1. Прямое давление на рану — это первичный и приоритетный метод.
  2. Давящая повязка накладывается, если прямое давление невозможно, опасно (например, при наличии инородного тела или открытого перелома) или неэффективно. Повязка также используется для фиксации инородного тела.
  3. Кровоостанавливающий жгут накладывается только при обширном повреждении конечности, отрыве конечности или если кровотечение не останавливается прямым давлением и давящей повязкой.

Наложение жгута на голое тело или без записки со временем наложения ведет к ишемии, некрозу тканей и высокому риску ампутации конечности.

Правила наложения жгута:

  • Максимальное время непрерывного нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут (в некоторых учебных пособиях указывается 30 минут для зимнего периода, но 60 минут является базовым нормативным ориентиром).
  • Обязательна фиксация точного времени наложения в записке, помещаемой под жгут.

При подозрении на внутреннее кровотечение: правильный ответ в тесте — обеспечить полный покой, положить холод на предполагаемую область кровотечения и немедленно вызвать скорую помощь. Наложение жгута или давящей повязки при внутреннем кровотечении не применяется и является грубой ошибкой.

Правила помощи при ожогах

Согласно Приказу № 220н (Приложение № 2, п. 6.3), при воздействиях высоких температур первым мероприятием является «охлаждение».

Алгоритм действий:

  1. Прекратить действие повреждающего фактора.
  2. Охлаждать место ожога прохладной проточной водой (не ледяной) в течение 15–20 минут.
  3. Наложить стерильную или чистую повязку.

Смазывание термического ожога маслом или жиром создает термоизолирующую пленку, которая удерживает тепло в тканях и углубляет зону поражения.

При химическом ожоге: промывать пораженное место проточной водой не менее 15–20 минут.

Попытка химической нейтрализации ожога (кислота + сода или наоборот) вызывает бурную термическую реакцию, усиливая поражение тканей.

Категорические запреты при ожогах:

  • Запрещено прокалывать ожоговые пузыри.
  • Запрещено смазывать ожог маслом, жиром, спиртом, сметаной или мочой.
  • Запрещено отрывать прилипшую к ране одежду.

Типичная ошибка в тестах: выбор варианта «обработать рану йодом или зеленкой». Правильный ответ: антисептиком можно обрабатывать только кожу вокруг раны, но не саму раневую поверхность, чтобы не вызвать химический ожог тканей.

Частые ошибки

  • Выбор варианта «немедленно наложить жгут при любом сильном кровотечении». Это устаревший и теперь формально неверный подход. Приоритет отдан прямому давлению и давящей повязке.
  • Наложение жгута без записки со временем. Это лишает врачей информации о критическом сроке ишемии.
  • Использование народных средств при ожогах. Масло, сметана или жир не лечат, а усугубляют термическое поражение.
  • Нейтрализация химического ожога. Добавление щелочи к кислоте (или наоборот) только усиливает термическую травму.

FAQ

Можно ли давать пострадавшему обезболивающее из аптечки?
Нет. Лицам без медицинского образования в рамках первой помощи запрещено вводить любые лекарственные препараты, включая обезболивающие таблетки или уколы.

Сколько времени можно держать жгут на конечности?
Максимальное время непрерывного нахождения жгута не должно превышать 60 минут, с обязательной фиксацией точного времени наложения в записке, помещаемой под жгут.

Что делать, если к месту ожога прилипла одежда?
Ни в коем случае не отрывать прилипшую одежду. Нужно охладить место ожога проточной водой и наложить сверху стерильную или чистую повязку.

Правильно ли обрабатывать саму рану йодом или зеленкой?
Нет. Антисептиком можно обрабатывать только кожу вокруг раны. Попадание спиртовых растворов на раневую поверхность вызывает химический ожог тканей и замедляет заживление.