Алгоритм действий в тестах по первой помощи, если пострадавший без сознания
В тестах по первой помощи алгоритм без сознания: окликните, вызовите 103 или 112, проверьте дыхание и пульс (до 10 сек). При их наличии — боковое положение, при отсутствии — СЛР (30 нажатий, 2 вдоха).
Оценка безопасности Прежде чем подойти к пострадавшему, убедитесь в собственной безопасности. Оценка обстановки (отсутствие угрозы поражения током, ДТП, огня или обрушения) — первый и обязательный шаг. Риск для спасателя недопустим.
Оглавление
Оценка безопасности и проверка сознания
После убеждения в безопасности места происшествия громко окликните пострадавшего и аккуратно встряхните его за плечи. Отсутствие любой реакции (движения, стона, осмысленного ответа) означает, что человек находится без сознания.
Вызов экстренных служб
Немедленно позвоните по номеру 103 (скорая помощь) или 112 (единый номер экстренных служб). На территории РФ эти номера работают бесплатно и круглосуточно, соединение происходит даже при нулевом балансе или полном отсутствии SIM-карты.
Сообщите диспетчеру:
- Точный адрес места происшествия.
- Количество пострадавших.
- Четко озвучите состояние: «без сознания», «не дышит» (или «дышит»).
Проверка дыхания и пульса
Запрокиньте голову пострадавшего и поднимите его подбородок для обеспечения проходимости дыхательных путей. Оцените наличие дыхания и пульса:
- Дыхание: вижу движение грудной клетки, слышу выдох, ощущаю воздух щекой.
- Пульс: проверяется на сонной артерии.
На всю проверку отводится не более 10 секунд.
Агональное дыхание Редкие, судорожные, хрипящие вдохи приравниваются к отсутствию дыхания. В этом случае нужно немедленно начинать СЛР, а не ждать появления «нормального» вдоха.
Алгоритм действий при наличии дыхания
Если дыхание и пульс определяются, придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Это критически важное действие, которое предотвращает западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирацию).
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Если дыхания и пульса нет (или есть только агональное дыхание), немедленно начните сердечно-легочную реанимацию на твердой ровной поверхности.
Алгоритм СЛР:
- 30 компрессий (нажатий) на грудину.
- 2 искусственных вдоха.
- При наличии используйте автоматический наружный дефибриллятор (АНД), следуя его голосовым подсказкам.
Риск перелома ребер Перелом ребер или грудины при проведении СЛР является допустимым и ожидаемым риском. Отказ от реанимации из-за страха сломать ребро приведет к гарантированной смерти пострадавшего.
Юридические аспекты и строгие запреты
С 1 сентября 2024 года действует новый Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи», заменивший устаревший приказ № 477н. Все актуальные тесты (ЕИСОТ, водительские, охранные) в 2025–2026 годах базируются исключительно на этом документе.
Юридически первая помощь регулируется ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ. При бессознательном состоянии действует презумпция согласия на оказание помощи. Спасающий не несет ответственности за вред, если действовал добросовестно в рамках утвержденного алгоритма.
Категорически запрещено:
- Давать воду или лекарства.
- Пытаться привести в чувство с помощью нашатырного спирта.
Сводная таблица действий
| Состояние пострадавшего | Требуемое действие |
|---|---|
| Без сознания, дышит, пульс есть | Устойчивое боковое положение |
| Без сознания, не дышит, пульса нет | СЛР (30 нажатий : 2 вдоха) + вызов 112/103 |
| Без сознания, агональное дыхание | СЛР (30 нажатий : 2 вдоха) + вызов 112/103 |
| Пришел в сознание во время СЛР | Прекратить СЛР, перевести в боковое положение |
Частые ошибки
- Ожидание «нормального» дыхания. Игнорирование агонального дыхания как признака жизни ведет к фатальной потере времени.
- Затяжная проверка пульса. Трата более 10 секунд на поиск пульса на сонной артерии. Современные рекомендации делают главный акцент на проверке дыхания, так как непрофессионалы часто ошибаются при поиске пульса.
- Попытка напоить или дать лекарство. Категорически запрещено давать что-либо через рот человеку без сознания из-за риска аспирации.
- Оставление на спине. Дышащий человек без сознания, лежащий на спине, находится в высоком риске смерти от западения языка или вдыхания рвотных масс.
FAQ
Что делать, если пострадавший пришел в сознание или начал нормально дышать во время проведения СЛР?
Реанимацию необходимо немедленно прекратить и перевести человека в устойчивое боковое положение для контроля состояния до приезда скорой помощи.
Обязательно ли непрофессионалу искать пульс на сонной артерии?
Формально проверка пульса включена в Приказ № 220н и может встречаться в тестах. Однако для непрофессионалов современные рекомендации (включая материалы Российского Красного Креста) делают главный акцент на проверке дыхания, чтобы не терять драгоценные секунды на ошибочный поиск пульса.
Нужна ли SIM-карта или деньги на счету для звонка в 112 или 103?
Нет. Номера 103 и 112 работают на территории РФ бесплатно и круглосуточно. Соединение происходит даже при нулевом балансе или полном отсутствии SIM-карты в телефоне.
Можно ли использовать нашатырный спирт, чтобы привести пострадавшего в чувство?
Категорически запрещено. Использование нашатырного спирта, воды или лекарств для человека без сознания создает прямой риск попадания жидкости в дыхательные пути и удушья.